与定点医疗机构的费用结算

事项名称

与定点医疗机构的费用结算

事项类型

复杂事项

具体流程

定点医疗机构对帐通过，正确上传医保病人明细数据，社保经办机构及时初审，并把初审结果告知定点医疗结构。定点医疗结构对初审结果有异议的应及时反馈，经办机构进行复审并结算费用。

办事要件

每月医保刷卡病人费用汇总表及费用收据。

责任人员

社会保险业务科

目前办理时限

定点医疗机构在第二个月的前10个工作日内，正确上传参保人员医疗费用明细数据，经办机构应在定点医疗机构对帐通过导入成功后10个工作日内将费用明细审核结果告知对方，定点医疗机构如对初审结果有异议，应在10个工作日内以书面形式提出，逾期视为同意，经办机构在接到反馈材料后10个工作日内进行复核并结算。

拟压缩后

办理时限

10个工作日以内

备注